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注射用奧美拉唑鈉

【通用名稱】

注射用奧美拉唑鈉
【商品名】

藍(lán)雪
【規(guī)格】

20mg（以 C17H19N3O3S 計(jì)）。

40mg（以 C17H19N3O3S 計(jì)）。
【包裝】

管制注射劑玻璃瓶、藥用丁基橡膠塞及鋁塑組合蓋包裝。10 瓶/盒。
【批準(zhǔn)文號(hào) 】

（20mg）國(guó)藥準(zhǔn)字H20083721

（40mg）國(guó)藥準(zhǔn)字H20143351
【產(chǎn)品概述】

作為當(dāng)口服療法不適用時(shí)下列病癥的替代療法：十二指腸潰瘍、胃潰瘍、反流性食管炎及Zollinger-Ellison綜合征（卓-艾氏綜合征，也稱為胃泌素瘤）。
【說明書】

下載說明書

本品為處方藥，請(qǐng)?jiān)卺t(yī)生指導(dǎo)下購(gòu)買和使用。本網(wǎng)站資料僅供醫(yī)學(xué)藥學(xué)人士閱讀，不可作為個(gè)人用藥和處方依據(jù)。

藥品詳情

臨床文獻(xiàn)

【藥品名稱】	商標(biāo)名：藍(lán)雪® 通用名：注射用奧美拉唑鈉英文名：Omeprazole Sodium for Injection 漢語拼音：Zhusheyong Aomeilazuona
【性狀】	本品為白色或類白色塊狀物或粉末。
【適應(yīng)癥】	作為當(dāng)口服療法不適用時(shí)下列病癥的替代療法：十二指腸潰瘍、胃潰瘍、反流性食管炎及Zollinger-Ellison綜合征。
【用法用量】	靜脈滴注。臨用前將瓶中的內(nèi)容物溶于100毫升0.9%氯化鈉注射液或100毫升5%葡萄糖注射液中，本品溶解后靜脈滴注時(shí)間應(yīng)在20~30分鐘或更長(zhǎng)。當(dāng)口服療法不適用于十二指腸潰瘍、胃潰瘍和反流性食管炎的患者時(shí)，推薦靜脈滴注本品的劑量為40mg，每日一次。 Zollinger-Ellison綜合征患者推薦靜脈滴注奧美拉唑鈉60mg作為起始劑量，每日一次。Zollinger-Ellison綜合征患者每日劑量可能要求更高，劑量應(yīng)個(gè)體化。當(dāng)每日劑量超過60mg時(shí)分兩次給藥。
【不良反應(yīng) 】	奧美拉唑的耐受性良好，不良反應(yīng)多為輕度和可逆。下列不良反應(yīng)為臨床試驗(yàn)或常規(guī)使用中所報(bào)告，但在許多病例中與奧美拉唑治療本身的因果關(guān)系尚未確定。下述不良反應(yīng)中： “常見”是指發(fā)生率≥1/100 “不常見”是指發(fā)生率≥1/1000，但<1/100 “罕見”是指發(fā)生率<1/1000 常見中樞和外周神經(jīng)系統(tǒng)：頭痛消化系統(tǒng)：腹瀉、便秘、腹痛、惡心/嘔吐和氣脹不常見中樞和外周神經(jīng)系統(tǒng)：頭暈、感覺異樣、嗜睡、失眠和眩暈肝臟：肝酶升高皮膚：皮疹和(或)瘙癢、蕁麻疹其他：不適罕見中樞和外周神經(jīng)系統(tǒng)：可逆性精神錯(cuò)亂、激動(dòng)、攻擊性行為、抑郁和幻覺，多見于重癥患者內(nèi)分泌系統(tǒng)：男子乳房女性化消化系統(tǒng)：口干、口炎和胃腸道念珠菌感染血液系統(tǒng)：白細(xì)胞減少、血小板減少、粒細(xì)胞缺乏癥和各類血細(xì)胞減少肝臟：腦病(見于先前有嚴(yán)重肝病患者)，肝炎或黃疸性肝炎、肝臟衰竭肌肉與骨骼：關(guān)節(jié)痛、肌力減弱和肌痛皮膚：光敏性、多形性紅斑、Stevens-Johnson綜合征、毒性表皮壞死(TEN)、脫發(fā) 其他：過敏反應(yīng)，例如血管水腫、發(fā)熱、支氣管痙攣、間質(zhì)性肩炎和過敏性休克。出汗增多、外圍水腫、視力模糊、味覺失常和低鈉血癥另有個(gè)例重癥患者接受奧美拉唑靜脈注射，特別是高劑量，曾出現(xiàn)不可逆性視覺損傷，但無因果關(guān)系。
【禁忌】	對(duì)本品過敏者禁用。
【注意事項(xiàng) 】	1.本品抑制胃酸分泌的作用強(qiáng)，時(shí)間長(zhǎng)，故應(yīng)用本品時(shí)不宜同時(shí)再服用其它抗酸劑或抑酸劑。為防止抑酸過度，在一般消化性潰瘍等疾病，不建議大劑量長(zhǎng)期應(yīng)用(Zollinger-Ellison綜合征患者除外)。 2.因本品能顯著升高胃內(nèi)pH值，可能影響許多藥物的吸收。 3.腎功能受損者不須調(diào)整劑量;肝功能受損者慎用，根據(jù)需要酌情減量。 4.治療胃潰瘍時(shí)應(yīng)排除胃癌后才能使用本品，以免延誤診斷和治療。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】	盡管動(dòng)物實(shí)驗(yàn)未發(fā)現(xiàn)本品對(duì)妊娠期和哺乳期有不良作用或?qū)μ?/div> 有毒性或致畸作用，但建議妊娠期和哺乳期婦女盡可能不用。
【兒童用藥】	目前尚無兒童使用本品的經(jīng)驗(yàn)。
【老年用藥】	老年患者無需調(diào)整劑量。
【藥物相互作用】	因?yàn)楸酒房墒刮竷?nèi)酸度下降，有些藥物的吸收可能會(huì)有所改變。因此在用奧美拉唑或其它酸抑制劑或抗酸劑治療時(shí)，酮康唑和伊曲康唑的吸收會(huì)下降。由于奧美拉唑在肝臟中通過細(xì)胞色素 P4502C19（CYP2C19）代謝，會(huì)延長(zhǎng)其它酶解物如地西泮、華法林（R-華法林）和苯妥英的清除。本品與華法林和苯妥英治療時(shí)應(yīng)給予監(jiān)測(cè)，必要時(shí)應(yīng)予減低華法林或苯妥英之劑量。持續(xù)使用苯妥英治療的患者同時(shí)每天一次給予本品 20mg，苯妥英的血藥濃度并不受影響。同樣，持續(xù)使用華法林治療的病人同時(shí) 每天一次給予本品 20mg，并不改變凝血時(shí)間。當(dāng)奧美拉唑與克拉霉素合用時(shí)，它們的血藥濃度會(huì)上升。但與甲硝唑或阿莫西林合用時(shí)，無相互作用。這此抗生素與奧美拉唑合用可根除幽門螺桿菌。
【藥物過量】	臨床試驗(yàn)中，本品靜脈給藥一天累積劑量達(dá) 270 毫克和三天達(dá) 650 毫克，并未出現(xiàn)劑量相關(guān)性不良反應(yīng)。
【藥理毒理】	奧美拉唑是一對(duì)活性旋光對(duì)映體的消旋混合物，藉由高目標(biāo)性的作用機(jī)制來降低胃酸的分泌，是胃壁細(xì)胞中酸泵的特殊抑制劑。本品作用迅速，每天一次的劑量能夠可逆性地抑制胃酸的分泌。奧美拉唑是一種弱堿性物質(zhì)，在胃壁細(xì)胞內(nèi)小管這一高酸性環(huán)境中被濃縮轉(zhuǎn)化為活性物質(zhì)，抑制 H+，K+—ATP 酶（質(zhì)子泵）。這種對(duì)胃酸形成最后步驟的抑制作用呈劑量相關(guān)性，并高度抑制基礎(chǔ)胃酸分泌和刺激胃酸分泌，但與刺激物無關(guān)。人體靜脈給予奧美拉唑，呈劑量相關(guān)性的抑制胃酸分泌，為了迅速達(dá)到與多次口服 20 毫克相同的降低胃內(nèi)酸度的作用，建議首次靜脈內(nèi) 給予 40 毫克奧美拉唑。靜注 40 毫克奧美拉唑迅速降低胃內(nèi)酸度，24 小時(shí)內(nèi)平均下降 90%。奧美拉唑的抑制胃酸分泌作用與藥—時(shí)曲線下面積（AUC）相關(guān)，而與給藥時(shí)的血藥濃度無關(guān)。幽門螺旋桿菌與酸消化性疾病有關(guān)，包括十二指腸潰瘍和胃潰瘍，分別由 95%和 70%的十二指腸潰瘍和胃潰瘍與幽門螺桿菌感染有關(guān)。幽門螺桿菌是導(dǎo)致胃炎的主要因素。幽門螺桿菌和胃酸一起是導(dǎo)致消化性潰瘍的主要因素。奧美拉唑與抗生素合用可根除幽門螺桿菌，這與迅速緩解癥狀、胃粘膜修復(fù)率高及消化性潰瘍病的長(zhǎng)期緩解相關(guān)，并因此減少了胃腸道出血等并發(fā)癥，同時(shí)也減少了長(zhǎng)期用抗泌酸藥治療的需要。任何方法，包括質(zhì)子泵抑制劑所致胃酸減少，都增加胃腸道內(nèi)正常菌群的數(shù)量，用抑酸藥物治療，則沙門菌和彎曲桿菌屬感染胃腸道的危險(xiǎn)性可能略有增加。在大鼠長(zhǎng)期給予奧美拉唑的研究中，觀察到胃 ECL 細(xì)胞增大和良性腫瘤，這是持續(xù)性高胃泌素血癥因胃酸抑制的結(jié)果。在用 H2受體拮抗劑、質(zhì)子泵抑制劑治療后和部分底部切除術(shù)后也有類似的發(fā)現(xiàn)，顯然這些變化并非上述藥物的直接作用。
【藥代動(dòng)力學(xué) 】	分布健康人體分布容積約為 0.3L/kg，腎功能不全病人也有相近的分布容積。老人或肝功能不全病人的分布容積稍低，血漿蛋白結(jié)合率約為 95%。代謝和排泄靜脈內(nèi)給予奧美拉唑，藥-時(shí)曲線的平均終末相半衰期約為 40 分鐘，總血漿清除率為 0.3~0.6L/min。治療期間半衰期未變化。奧美拉唑主要在肝臟中經(jīng)細(xì)胞色素 P450（CYP）酶系完全代謝。其中主要依賴特異的同功型 CYP2C19（S-美芬妥英羥化酶），該酶的遺傳表達(dá)具有多態(tài)性。奧美拉唑經(jīng) CYP2C19 催化生成羥基奧美拉唑，這是血漿中的主要代謝產(chǎn)物。鑒于此，奧美拉唑與 CYP2C19 的其他底物之間可能會(huì)由于競(jìng)爭(zhēng)性抑制而產(chǎn)生代謝上的藥物-藥物相互作用。奧美拉唑代謝物對(duì)胃酸的分泌沒有作用，約 80%的靜脈內(nèi)給藥劑量以代謝物形式經(jīng)尿液排泄，其余主要由膽汁分泌，經(jīng)糞便排泄。腎衰病人奧美拉唑的清除未有變化，肝功能損害病人的清除半衰期增加，但每日一次口服劑量未見奧美拉唑積累。
【規(guī)格】	20mg（以C17H19N3O3S計(jì)）。 40mg（以 C17H19N3O3S 計(jì)）。
【貯藏】	遮光，密閉，在陰涼干燥處保存。
【包裝】	管制注射劑玻璃瓶、藥用丁基橡膠塞及鋁塑組合蓋包裝。10 瓶/盒。
【有效期】	24個(gè)月
【執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn) 】	（20mg）中國(guó)藥典 2020 年版二部（40mg）國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理總局標(biāo)準(zhǔn)YBH03912014
【批準(zhǔn)文號(hào) 】	（20mg）國(guó)藥準(zhǔn)字H20083721 （40mg）國(guó)藥準(zhǔn)字H20143351
【藥品上市許可持有人】	企業(yè)：朗天藥業(yè)（湖北）有限公司地址：湖北省黃石市下陸區(qū)大泉路 120 號(hào)
【生產(chǎn)企業(yè) 】	企業(yè)名稱：朗天藥業(yè)（湖北）有限公司地址：湖北省黃石市下陸區(qū)大泉路 120 號(hào) 電話號(hào)碼：0714-6354581，0714-6350072 傳真號(hào)碼：0714-6354581

【藥品名稱】	商標(biāo)名：藍(lán)雪® 通用名：注射用奧美拉唑鈉英文名：Omeprazole Sodium for Injection 漢語拼音：Zhusheyong Aomeilazuona
【性狀】	本品為白色或類白色塊狀物或粉末。
【適應(yīng)癥】	作為當(dāng)口服療法不適用時(shí)下列病癥的替代療法：十二指腸潰瘍、胃潰瘍、反流性食管炎及Zollinger-Ellison綜合征。
【用法用量】	靜脈滴注。臨用前將瓶中的內(nèi)容物溶于100毫升0.9%氯化鈉注射液或100毫升5%葡萄糖注射液中，本品溶解后靜脈滴注時(shí)間應(yīng)在20~30分鐘或更長(zhǎng)。當(dāng)口服療法不適用于十二指腸潰瘍、胃潰瘍和反流性食管炎的患者時(shí)，推薦靜脈滴注本品的劑量為40mg，每日一次。 Zollinger-Ellison綜合征患者推薦靜脈滴注奧美拉唑鈉60mg作為起始劑量，每日一次。Zollinger-Ellison綜合征患者每日劑量可能要求更高，劑量應(yīng)個(gè)體化。當(dāng)每日劑量超過60mg時(shí)分兩次給藥。
【不良反應(yīng) 】	奧美拉唑的耐受性良好，不良反應(yīng)多為輕度和可逆。下列不良反應(yīng)為臨床試驗(yàn)或常規(guī)使用中所報(bào)告，但在許多病例中與奧美拉唑治療本身的因果關(guān)系尚未確定。下述不良反應(yīng)中： “常見”是指發(fā)生率≥1/100 “不常見”是指發(fā)生率≥1/1000，但<1/100 “罕見”是指發(fā)生率<1/1000 常見中樞和外周神經(jīng)系統(tǒng)：頭痛消化系統(tǒng)：腹瀉、便秘、腹痛、惡心/嘔吐和氣脹不常見中樞和外周神經(jīng)系統(tǒng)：頭暈、感覺異樣、嗜睡、失眠和眩暈肝臟：肝酶升高皮膚：皮疹和(或)瘙癢、蕁麻疹其他：不適罕見中樞和外周神經(jīng)系統(tǒng)：可逆性精神錯(cuò)亂、激動(dòng)、攻擊性行為、抑郁和幻覺，多見于重癥患者內(nèi)分泌系統(tǒng)：男子乳房女性化消化系統(tǒng)：口干、口炎和胃腸道念珠菌感染血液系統(tǒng)：白細(xì)胞減少、血小板減少、粒細(xì)胞缺乏癥和各類血細(xì)胞減少肝臟：腦病(見于先前有嚴(yán)重肝病患者)，肝炎或黃疸性肝炎、肝臟衰竭肌肉與骨骼：關(guān)節(jié)痛、肌力減弱和肌痛皮膚：光敏性、多形性紅斑、Stevens-Johnson綜合征、毒性表皮壞死(TEN)、脫發(fā) 其他：過敏反應(yīng)，例如血管水腫、發(fā)熱、支氣管痙攣、間質(zhì)性肩炎和過敏性休克。出汗增多、外圍水腫、視力模糊、味覺失常和低鈉血癥另有個(gè)例重癥患者接受奧美拉唑靜脈注射，特別是高劑量，曾出現(xiàn)不可逆性視覺損傷，但無因果關(guān)系。
【禁忌】	對(duì)本品過敏者禁用。
【注意事項(xiàng) 】	1.本品抑制胃酸分泌的作用強(qiáng)，時(shí)間長(zhǎng)，故應(yīng)用本品時(shí)不宜同時(shí)再服用其它抗酸劑或抑酸劑。為防止抑酸過度，在一般消化性潰瘍等疾病，不建議大劑量長(zhǎng)期應(yīng)用(Zollinger-Ellison綜合征患者除外)。 2.因本品能顯著升高胃內(nèi)pH值，可能影響許多藥物的吸收。 3.腎功能受損者不須調(diào)整劑量;肝功能受損者慎用，根據(jù)需要酌情減量。 4.治療胃潰瘍時(shí)應(yīng)排除胃癌后才能使用本品，以免延誤診斷和治療。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】	盡管動(dòng)物實(shí)驗(yàn)未發(fā)現(xiàn)本品對(duì)妊娠期和哺乳期有不良作用或?qū)μ?/div> 有毒性或致畸作用，但建議妊娠期和哺乳期婦女盡可能不用。
【兒童用藥】	目前尚無兒童使用本品的經(jīng)驗(yàn)。
【老年用藥】	老年患者無需調(diào)整劑量。
【藥物相互作用】	因?yàn)楸酒房墒刮竷?nèi)酸度下降，有些藥物的吸收可能會(huì)有所改變。因此在用奧美拉唑或其它酸抑制劑或抗酸劑治療時(shí)，酮康唑和伊曲康唑的吸收會(huì)下降。由于奧美拉唑在肝臟中通過細(xì)胞色素 P4502C19（CYP2C19）代謝，會(huì)延長(zhǎng)其它酶解物如地西泮、華法林（R-華法林）和苯妥英的清除。本品與華法林和苯妥英治療時(shí)應(yīng)給予監(jiān)測(cè)，必要時(shí)應(yīng)予減低華法林或苯妥英之劑量。持續(xù)使用苯妥英治療的患者同時(shí)每天一次給予本品 20mg，苯妥英的血藥濃度并不受影響。同樣，持續(xù)使用華法林治療的病人同時(shí) 每天一次給予本品 20mg，并不改變凝血時(shí)間。當(dāng)奧美拉唑與克拉霉素合用時(shí)，它們的血藥濃度會(huì)上升。但與甲硝唑或阿莫西林合用時(shí)，無相互作用。這此抗生素與奧美拉唑合用可根除幽門螺桿菌。
【藥物過量】	臨床試驗(yàn)中，本品靜脈給藥一天累積劑量達(dá) 270 毫克和三天達(dá) 650 毫克，并未出現(xiàn)劑量相關(guān)性不良反應(yīng)。
【藥理毒理】	奧美拉唑是一對(duì)活性旋光對(duì)映體的消旋混合物，藉由高目標(biāo)性的作用機(jī)制來降低胃酸的分泌，是胃壁細(xì)胞中酸泵的特殊抑制劑。本品作用迅速，每天一次的劑量能夠可逆性地抑制胃酸的分泌。奧美拉唑是一種弱堿性物質(zhì)，在胃壁細(xì)胞內(nèi)小管這一高酸性環(huán)境中被濃縮轉(zhuǎn)化為活性物質(zhì)，抑制 H+，K+—ATP 酶（質(zhì)子泵）。這種對(duì)胃酸形成最后步驟的抑制作用呈劑量相關(guān)性，并高度抑制基礎(chǔ)胃酸分泌和刺激胃酸分泌，但與刺激物無關(guān)。人體靜脈給予奧美拉唑，呈劑量相關(guān)性的抑制胃酸分泌，為了迅速達(dá)到與多次口服 20 毫克相同的降低胃內(nèi)酸度的作用，建議首次靜脈內(nèi) 給予 40 毫克奧美拉唑。靜注 40 毫克奧美拉唑迅速降低胃內(nèi)酸度，24 小時(shí)內(nèi)平均下降 90%。奧美拉唑的抑制胃酸分泌作用與藥—時(shí)曲線下面積（AUC）相關(guān)，而與給藥時(shí)的血藥濃度無關(guān)。幽門螺旋桿菌與酸消化性疾病有關(guān)，包括十二指腸潰瘍和胃潰瘍，分別由 95%和 70%的十二指腸潰瘍和胃潰瘍與幽門螺桿菌感染有關(guān)。幽門螺桿菌是導(dǎo)致胃炎的主要因素。幽門螺桿菌和胃酸一起是導(dǎo)致消化性潰瘍的主要因素。奧美拉唑與抗生素合用可根除幽門螺桿菌，這與迅速緩解癥狀、胃粘膜修復(fù)率高及消化性潰瘍病的長(zhǎng)期緩解相關(guān)，并因此減少了胃腸道出血等并發(fā)癥，同時(shí)也減少了長(zhǎng)期用抗泌酸藥治療的需要。任何方法，包括質(zhì)子泵抑制劑所致胃酸減少，都增加胃腸道內(nèi)正常菌群的數(shù)量，用抑酸藥物治療，則沙門菌和彎曲桿菌屬感染胃腸道的危險(xiǎn)性可能略有增加。在大鼠長(zhǎng)期給予奧美拉唑的研究中，觀察到胃 ECL 細(xì)胞增大和良性腫瘤，這是持續(xù)性高胃泌素血癥因胃酸抑制的結(jié)果。在用 H2受體拮抗劑、質(zhì)子泵抑制劑治療后和部分底部切除術(shù)后也有類似的發(fā)現(xiàn)，顯然這些變化并非上述藥物的直接作用。
【藥代動(dòng)力學(xué) 】	分布健康人體分布容積約為 0.3L/kg，腎功能不全病人也有相近的分布容積。老人或肝功能不全病人的分布容積稍低，血漿蛋白結(jié)合率約為 95%。代謝和排泄靜脈內(nèi)給予奧美拉唑，藥-時(shí)曲線的平均終末相半衰期約為 40 分鐘，總血漿清除率為 0.3~0.6L/min。治療期間半衰期未變化。奧美拉唑主要在肝臟中經(jīng)細(xì)胞色素 P450（CYP）酶系完全代謝。其中主要依賴特異的同功型 CYP2C19（S-美芬妥英羥化酶），該酶的遺傳表達(dá)具有多態(tài)性。奧美拉唑經(jīng) CYP2C19 催化生成羥基奧美拉唑，這是血漿中的主要代謝產(chǎn)物。鑒于此，奧美拉唑與 CYP2C19 的其他底物之間可能會(huì)由于競(jìng)爭(zhēng)性抑制而產(chǎn)生代謝上的藥物-藥物相互作用。奧美拉唑代謝物對(duì)胃酸的分泌沒有作用，約 80%的靜脈內(nèi)給藥劑量以代謝物形式經(jīng)尿液排泄，其余主要由膽汁分泌，經(jīng)糞便排泄。腎衰病人奧美拉唑的清除未有變化，肝功能損害病人的清除半衰期增加，但每日一次口服劑量未見奧美拉唑積累。
【規(guī)格】	20mg（以C17H19N3O3S計(jì)）。 40mg（以 C17H19N3O3S 計(jì)）。
【貯藏】	遮光，密閉，在陰涼干燥處保存。
【包裝】	管制注射劑玻璃瓶、藥用丁基橡膠塞及鋁塑組合蓋包裝。10 瓶/盒。
【有效期】	24個(gè)月
【執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn) 】	（20mg）中國(guó)藥典 2020 年版二部（40mg）國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理總局標(biāo)準(zhǔn)YBH03912014
【批準(zhǔn)文號(hào) 】	（20mg）國(guó)藥準(zhǔn)字H20083721 （40mg）國(guó)藥準(zhǔn)字H20143351
【藥品上市許可持有人】	企業(yè)：朗天藥業(yè)（湖北）有限公司地址：湖北省黃石市下陸區(qū)大泉路 120 號(hào)
【生產(chǎn)企業(yè) 】	企業(yè)名稱：朗天藥業(yè)（湖北）有限公司地址：湖北省黃石市下陸區(qū)大泉路 120 號(hào) 電話號(hào)碼：0714-6354581，0714-6350072 傳真號(hào)碼：0714-6354581