解析醫(yī)改新坐標(biāo)：政府為基本醫(yī)療保險(xiǎn)買單 新華網(wǎng)北京12月26日電 (記者楊維漢、周婷玉、鄒聲文)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革關(guān)系到千家萬戶的幸福和人民群眾的切身利益。“人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)”是黨的十七大提出的全面建設(shè)小康社會(huì)奮斗目標(biāo)之一。對(duì)新醫(yī)改方案，社會(huì)各界無疑期盼已久。 26日下午，受國務(wù)院委托，衛(wèi)生部部長陳竺向全國人大常委會(huì)報(bào)告了城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的有關(guān)情況，清晰地勾勒出我國醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的輪廓和方向…… 醫(yī)改指向何方？ 我國醫(yī)改指向何方?計(jì)劃實(shí)現(xiàn)什么樣的目標(biāo)?近年來，社會(huì)各界對(duì)我國醫(yī)改的總體目標(biāo)十分關(guān)注。 “建設(shè)覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，為群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)，促進(jìn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。”陳竺在報(bào)告中明確了我國深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的總體目標(biāo)。 ――到2010年，在全國初步建立基本醫(yī)療衛(wèi)生制度框架，努力緩解城鄉(xiāng)、地區(qū)、不同收入群眾之間基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)差距擴(kuò)大的趨勢(shì)，有效緩解人民群眾看病就醫(yī)突出問題。 ――到2020年，建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，包括普遍建立比較完善的覆蓋城鄉(xiāng)的公共衛(wèi)生和醫(yī)療服務(wù)體系，比較健全的覆蓋城鄉(xiāng)居民的醫(yī)療保障制度體系，比較規(guī)范的藥品供應(yīng)保障體系，比較科學(xué)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理體制和運(yùn)行機(jī)制，形成多元辦醫(yī)格局，適應(yīng)人民群眾多層次的醫(yī)療衛(wèi)生需求，進(jìn)一步提高全民健康水平。 “深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，涉及面廣、難度大，是一項(xiàng)十分復(fù)雜艱巨的任務(wù)，也是一個(gè)長期的漸進(jìn)過程，更是人民群眾的迫切愿望。”陳竺表示，有關(guān)部門將加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，制訂改革配套方案，進(jìn)一步深化、細(xì)化和實(shí)化政策措施，互相銜接，協(xié)調(diào)推進(jìn)，并積極組織開展試點(diǎn)工作。 經(jīng)費(fèi)從何而來？ 長期以來，我國政府衛(wèi)生投入嚴(yán)重不足，醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要依靠以藥補(bǔ)醫(yī)和醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)維持運(yùn)行，實(shí)行創(chuàng)收歸己、自行支配的政策，直接導(dǎo)致公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)趨利行為嚴(yán)重，職業(yè)道德建設(shè)薄弱，醫(yī)療資源浪費(fèi)和患者負(fù)擔(dān)加重。 此前，國務(wù)院醫(yī)改協(xié)調(diào)小組邀請(qǐng)委托獨(dú)立的非政府機(jī)構(gòu)提出醫(yī)改意見。其中的爭議主要集中在改革醫(yī)療體制的核心問題：醫(yī)療費(fèi)用從哪里來?政府投入究竟是直接資助醫(yī)療機(jī)構(gòu)(補(bǔ)供方)，還是補(bǔ)貼消費(fèi)者購買醫(yī)療保險(xiǎn)(補(bǔ)需方)? 陳竺在報(bào)告醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重點(diǎn)工作中給出了明確答案：“要強(qiáng)化政府責(zé)任和投入。確立政府在提供公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)中的主導(dǎo)地位。中央和地方都要大幅度增加衛(wèi)生投入，逐步提高政府衛(wèi)生投入占財(cái)政總支出比重，提高政府衛(wèi)生投入占衛(wèi)生總費(fèi)用的比重，政府投入兼顧醫(yī)療服務(wù)供方和需方。” “公共衛(wèi)生服務(wù)主要通過政府籌資，向城鄉(xiāng)居民提供均等服務(wù)?；踞t(yī)療服務(wù)由政府、社會(huì)和個(gè)人三方合理分擔(dān)費(fèi)用。特需醫(yī)療服務(wù)由個(gè)人付費(fèi)或通過商業(yè)健康保險(xiǎn)支付。”陳竺說。 重點(diǎn)如何傾斜？ “政府新增衛(wèi)生投入重點(diǎn)用于公共衛(wèi)生、農(nóng)村衛(wèi)生、城市社區(qū)衛(wèi)生和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障。”陳竺的話指明了政府衛(wèi)生投入的重點(diǎn)。 陳竺在報(bào)告中指出：“公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)行全額預(yù)算管理。轉(zhuǎn)變基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行機(jī)制。政府舉辦的城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，探索實(shí)行收支兩條線、公共衛(wèi)生和醫(yī)療保障經(jīng)費(fèi)的總額預(yù)付等多種行之有效辦法，嚴(yán)格收支預(yù)算管理，探索改革藥品價(jià)格加成政策，逐步改革基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制，維護(hù)公益性質(zhì)。” 專家分析認(rèn)為，加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)等公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，是解決基層群眾“看病難”“看病貴”的重要途徑，促進(jìn)城鄉(xiāng)居民享有均等的公共衛(wèi)生服務(wù)。 農(nóng)村是醫(yī)療衛(wèi)生的薄弱環(huán)節(jié)。報(bào)告提出，政府重點(diǎn)辦好縣級(jí)醫(yī)院和每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)一所衛(wèi)生院，采取多種形式支持村衛(wèi)生室建設(shè)，大力改善農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生條件，提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量。加快建立和完善以縣級(jí)醫(yī)院為龍頭、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為骨干、村衛(wèi)生室為基礎(chǔ)的農(nóng)村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。 “小病在社區(qū)、大病到醫(yī)院、康復(fù)回社區(qū)。”社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開始扮演著居民健康守護(hù)人的重要角色。 “整合現(xiàn)有城市衛(wèi)生資源，逐步實(shí)現(xiàn)社區(qū)首診、分級(jí)醫(yī)療和雙向轉(zhuǎn)診。”陳竺表示，要建立和完善以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)為基礎(chǔ)的新型城市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，大力發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能，為社區(qū)居民提供疾病預(yù)防等公共衛(wèi)生服務(wù)和一般常見病、多發(fā)病、慢性病的基本醫(yī)療服務(wù)。健全各類醫(yī)院的功能和職責(zé)。充分發(fā)揮大醫(yī)院在承擔(dān)急危重癥和疑難病癥的診療、醫(yī)學(xué)教育和科研、指導(dǎo)和培訓(xùn)基層衛(wèi)生人員等方面的骨干作用。 體系如何完善？ 報(bào)告指出，建立基本醫(yī)療衛(wèi)生制度的重要方面是加強(qiáng)醫(yī)療保障體系建設(shè)，建立以基本醫(yī)療保險(xiǎn)、合作醫(yī)療、醫(yī)療救助制度為主體，其他形式醫(yī)療保險(xiǎn)和商業(yè)健康保險(xiǎn)為補(bǔ)充，覆蓋城鄉(xiāng)居民的多層次醫(yī)療保障體系。 “政府補(bǔ)貼需方的核心是為基本醫(yī)療保險(xiǎn)買單。”北京大學(xué)光華管理學(xué)院衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)與管理學(xué)系主任、中國醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)研究中心主任劉國恩說。 衛(wèi)生部的統(tǒng)計(jì)顯示：新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度從2003年開始試點(diǎn)，目前全國2448個(gè)縣(市、區(qū))已基本建立了新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，覆蓋7.3億農(nóng)民，參合率達(dá)85.9%。城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋1.7億城鎮(zhèn)居民，2006年籌資額達(dá)到1747億元。今年下半年在79個(gè)城市啟動(dòng)了城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)。 “雖然我國醫(yī)療保障制度取得了較快發(fā)展，但目前，約4億城鄉(xiāng)居民沒有被醫(yī)療保障制度覆蓋。”陳竺說，新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度保障能力和水平很低，需要不斷提高和完善;城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度剛剛起步，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋范圍需不斷擴(kuò)大，城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度也需不斷完善。 劉國恩認(rèn)為，國家加大的投入，建立全民醫(yī)保，通過補(bǔ)貼“需方”，讓每個(gè)百姓通過醫(yī)療保險(xiǎn)選擇醫(yī)療服務(wù)，促使醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供更優(yōu)質(zhì)更有效的服務(wù)。 陳竺還勾勒出了醫(yī)保前景：到2008年底，新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本覆蓋到所有農(nóng)村，并逐步提高籌資水平和報(bào)銷比例，減輕個(gè)人負(fù)擔(dān);到2010年底，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋所有城鎮(zhèn)從業(yè)人員，城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)全面推開…… 公私如何定位？ 當(dāng)前，我國醫(yī)療衛(wèi)生資源多集中在城市，其中優(yōu)質(zhì)資源又多集中在大中型醫(yī)院，現(xiàn)有衛(wèi)生資源結(jié)構(gòu)和布局不合理，城鄉(xiāng)和區(qū)域之間差距不斷加大。公立醫(yī)院怎樣改革，非公醫(yī)療機(jī)構(gòu)如何定位，也是醫(yī)改的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。 報(bào)告在深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的總體目標(biāo)中提出，到2020年，建立比較科學(xué)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理體制和運(yùn)行機(jī)制，形成多元辦醫(yī)格局，適應(yīng)人民群眾多層次的醫(yī)療衛(wèi)生需求。 關(guān)于公立醫(yī)院的性質(zhì)和定位，陳竺在報(bào)告中指出，要改革醫(yī)院管理體制和運(yùn)行機(jī)制，特別是“公立醫(yī)院要遵循公益性質(zhì)和社會(huì)效益原則，堅(jiān)持以病人為中心”。報(bào)告提出，公立醫(yī)院要建立和完善法人治理結(jié)構(gòu)，明確政府和醫(yī)院管理者的責(zé)權(quán)，實(shí)行院長負(fù)責(zé)制，形成決策、執(zhí)行、監(jiān)督相互制衡，有責(zé)任、有激勵(lì)、有約束、有競爭、有活力的內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制。 以藥養(yǎng)醫(yī)的現(xiàn)象一直受到社會(huì)各界的詬病。陳竺在報(bào)告中提出，要“實(shí)行醫(yī)藥收支分開管理，逐步取消以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制，切斷醫(yī)院運(yùn)行與藥品銷售的利益聯(lián)系，降低藥品價(jià)格。” 此外，為搞好公立醫(yī)院改革，陳竺在報(bào)告中還提出了一系列的相關(guān)配套措施：采取增加財(cái)政補(bǔ)助、適當(dāng)提高醫(yī)療服務(wù)價(jià)格等措施，完善公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制，規(guī)范收支，加強(qiáng)財(cái)務(wù)監(jiān)管;改革人事制度，完善分配激勵(lì)機(jī)制，體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)勞務(wù)價(jià)值，充分調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員的積極性，不斷提高醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和水平。 陳竺表示，改革就是要堅(jiān)持以公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)為主、非公醫(yī)療機(jī)構(gòu)共同發(fā)展，最終“形成布局合理、分工明確、防治結(jié)合、保證質(zhì)量、技術(shù)適宜、運(yùn)轉(zhuǎn)有序的醫(yī)療服務(wù)體系”。

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醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革總體框架已定 將征求各方意見 中國網(wǎng)10月18日?qǐng)?bào)道衛(wèi)生部黨組書記、副部長高強(qiáng)今天表示，經(jīng)過一年多的工作，醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的部際協(xié)調(diào)小組已經(jīng)取得很大成效，現(xiàn)在已經(jīng)制定出一個(gè)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的基本思路和總體框架。最近要廣泛征求社會(huì)各方面的意見，使我們制定的總體方案能夠更加完善，更加適應(yīng)人民群眾的需求。 高強(qiáng)是在十七大新聞中心10月18日舉辦的“民生與和諧社會(huì)”集體專題采訪中做出上述表示的。 高強(qiáng)介紹，國務(wù)院成立的關(guān)于醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的部際協(xié)調(diào)小組已經(jīng)工作了一年多的時(shí)間。在這項(xiàng)改革方案的制定中，堅(jiān)持以人為本，把維護(hù)城鄉(xiāng)居民的健康放在第一位;堅(jiān)決維護(hù)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的公益性質(zhì)，使醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和廣大醫(yī)療衛(wèi)生人員能夠全心全意地為人民健康服務(wù);堅(jiān)持政府主導(dǎo)與發(fā)揮市場(chǎng)機(jī)制相結(jié)合，充分發(fā)揮政府在規(guī)劃、投入、建設(shè)和監(jiān)管方面的作用;同時(shí)也鼓勵(lì)和歡迎國內(nèi)外的社會(huì)資金進(jìn)入醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域，發(fā)展和繁榮中國的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè);堅(jiān)持統(tǒng)籌兼顧，做到醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系、醫(yī)療保險(xiǎn)體系和藥品供應(yīng)保障體系同步發(fā)展、同步改革;既要致力于基本醫(yī)療衛(wèi)生制度的長遠(yuǎn)建設(shè)，又要突出重點(diǎn)，解決當(dāng)前群眾關(guān)心的一些現(xiàn)實(shí)問題。 高強(qiáng)說：“中國的醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革不僅全體中國人民關(guān)心，外國朋友也很關(guān)心。這使我更加認(rèn)識(shí)到這次醫(yī)療衛(wèi)生改革的重要性。” 十七大新聞中心10月18日舉辦主題為“民生與和諧社會(huì)”的集體專題采訪活動(dòng)，邀請(qǐng)教育部部長周濟(jì)，衛(wèi)生部黨組書記、副部長高強(qiáng)，勞動(dòng)保障部部長田成平，民政部部長李學(xué)舉，建設(shè)部副部長仇保興接受記者的現(xiàn)場(chǎng)采訪。記者招待會(huì)由十七大新聞中心副主任祝壽臣主持。

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2007

處方管理辦法 中華人民共和國衛(wèi)生部令 第53號(hào) 《處方管理辦法》已于2006年11月27日經(jīng)衛(wèi)生部部務(wù)會(huì)議討論通過，現(xiàn)予發(fā)布，自2007年5月1日起施行。 部長 高強(qiáng) 二七年二月十四日 處方管理辦法 第一章總則 第一條 為規(guī)范處方管理，提高處方質(zhì)量，促進(jìn)合理用藥，保障醫(yī)療安全，根據(jù)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《藥品管理法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》等有關(guān)法律、法規(guī)，制定本辦法。 第二條 本辦法所稱處方，是指由注冊(cè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師(以下簡稱醫(yī)師)在診療活動(dòng)中為患者開具的、由取得藥學(xué)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員(以下簡稱藥師)審核、調(diào)配、核對(duì)，并作為患者用藥憑證的醫(yī)療文書。處方包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)病區(qū)用藥醫(yī)囑單。 本辦法適用于與處方開具、調(diào)劑、保管相關(guān)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其人員。 第三條 衛(wèi)生部負(fù)責(zé)全國處方開具、調(diào)劑、保管相關(guān)工作的監(jiān)督管理。 縣級(jí)以上地方衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)處方開具、調(diào)劑、保管相關(guān)工作的監(jiān)督管理。 第四條 醫(yī)師開具處方和藥師調(diào)劑處方應(yīng)當(dāng)遵循安全、有效、經(jīng)濟(jì)的原則。 處方藥應(yīng)當(dāng)憑醫(yī)師處方銷售、調(diào)劑和使用。 第二章處方管理的一般規(guī)定 第五條 處方標(biāo)準(zhǔn)(附件1)由衛(wèi)生部統(tǒng)一規(guī)定，處方格式由省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門(以下簡稱省級(jí)衛(wèi)生行政部門)統(tǒng)一制定，處方由醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)和格式印制。 第六條 處方書寫應(yīng)當(dāng)符合下列規(guī)則： (一)患者一般情況、臨床診斷填寫清晰、完整，并與病歷記載相一致。 (二)每張?zhí)幏较抻谝幻颊叩挠盟帯? (三)字跡清楚，不得涂改;如需修改，應(yīng)當(dāng)在修改處簽名并注明修改日期。 (四)藥品名稱應(yīng)當(dāng)使用規(guī)范的中文名稱書寫，沒有中文名稱的可以使用規(guī)范的英文名稱書寫;醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者醫(yī)師、藥師不得自行編制藥品縮寫名稱或者使用代號(hào);書寫藥品名稱、劑量、規(guī)格、用法、用量要準(zhǔn)確規(guī)范，藥品用法可用規(guī)范的中文、英文、拉丁文或者縮寫體書寫，但不得使用“遵醫(yī)囑”、“自用”等含糊不清字句。 (五)患者年齡應(yīng)當(dāng)填寫實(shí)足年齡，新生兒、嬰幼兒寫日、月齡，必要時(shí)要注明體重。 (六)西藥和中成藥可以分別開具處方，也可以開具一張?zhí)幏剑兴庯嬈瑧?yīng)當(dāng)單獨(dú)開具處方。 (七)開具西藥、中成藥處方，每一種藥品應(yīng)當(dāng)另起一行，每張?zhí)幏讲坏贸^5種藥品。 (八)中藥飲片處方的書寫，一般應(yīng)當(dāng)按照“君、臣、佐、使”的順序排列;調(diào)劑、煎煮的特殊要求注明在藥品右上方，并加括號(hào)，如布包、先煎、后下等;對(duì)飲片的產(chǎn)地、炮制有特殊要求的，應(yīng)當(dāng)在藥品名稱之前寫明。 (九)藥品用法用量應(yīng)當(dāng)按照藥品說明書規(guī)定的常規(guī)用法用量使用，特殊情況需要超劑量使用時(shí)，應(yīng)當(dāng)注明原因并再次簽名。 (十)除特殊情況外，應(yīng)當(dāng)注明臨床診斷。 (十一)開具處方后的空白處劃一斜線以示處方完畢。 (十二)處方醫(yī)師的簽名式樣和專用簽章應(yīng)當(dāng)與院內(nèi)藥學(xué)部門留樣備查的式樣相一致，不得任意改動(dòng)，否則應(yīng)當(dāng)重新登記留樣備案。 第七條 藥品劑量與數(shù)量用阿拉伯?dāng)?shù)字書寫。劑量應(yīng)當(dāng)使用法定劑量單位：重量以克(g)、毫克(mg)、微克(μg)、納克(ng)為單位;容量以升(L)、毫升(ml)為單位;國際單位(IU)、單位(U);中藥飲片以克(g)為單位。 片劑、丸劑、膠囊劑、顆粒劑分別以片、丸、粒、袋為單位;溶液劑以支、瓶為單位;軟膏及乳膏劑以支、盒為單位;注射劑以支、瓶為單位，應(yīng)當(dāng)注明含量;中藥飲片以劑為單位。 第三章處方權(quán)的獲得 第八條 經(jīng)注冊(cè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師在執(zhí)業(yè)地點(diǎn)取得相應(yīng)的處方權(quán)。 經(jīng)注冊(cè)的執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師在醫(yī)療機(jī)構(gòu)開具的處方，應(yīng)當(dāng)經(jīng)所在執(zhí)業(yè)地點(diǎn)執(zhí)業(yè)醫(yī)師簽名或加蓋專用簽章后方有效。 第九條 經(jīng)注冊(cè)的執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師在鄉(xiāng)、民族鄉(xiāng)、鎮(zhèn)、村的醫(yī)療機(jī)構(gòu)獨(dú)立從事一般的執(zhí)業(yè)活動(dòng)，可以在注冊(cè)的執(zhí)業(yè)地點(diǎn)取得相應(yīng)的處方權(quán)。 第十條 醫(yī)師應(yīng)當(dāng)在注冊(cè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽名留樣或者專用簽章備案后，方可開具處方。 第十一條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)規(guī)定，對(duì)本機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)醫(yī)師和藥師進(jìn)行麻醉藥品和精神藥品使用知識(shí)和規(guī)范化管理的培訓(xùn)。執(zhí)業(yè)醫(yī)師經(jīng)考核合格后取得麻醉藥品和第一類精神藥品的處方權(quán)，藥師經(jīng)考核合格后取得麻醉藥品和第一類精神藥品調(diào)劑資格。 醫(yī)師取得麻醉藥品和第一類精神藥品處方權(quán)后，方可在本機(jī)構(gòu)開具麻醉藥品和第一類精神藥品處方，但不得為自己開具該類藥品處方。藥師取得麻醉藥品和第一類精神藥品調(diào)劑資格后，方可在本機(jī)構(gòu)調(diào)劑麻醉藥品和第一類精神藥品。 第十二條 試用期人員開具處方，應(yīng)當(dāng)經(jīng)所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)有處方權(quán)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師審核、并簽名或加蓋專用簽章后方有效。 第十三條 進(jìn)修醫(yī)師由接收進(jìn)修的醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)其勝任本專業(yè)工作的實(shí)際情況進(jìn)行認(rèn)定后授予相應(yīng)的處方權(quán)。 第四章處方的開具 第十四條 醫(yī)師應(yīng)當(dāng)根據(jù)醫(yī)療、預(yù)防、保健需要，按照診療規(guī)范、藥品說明書中的藥品適應(yīng)證、藥理作用、用法、用量、禁忌、不良反應(yīng)和注意事項(xiàng)等開具處方。 開具醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品的處方應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守有關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)章的規(guī)定。 第十五條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)本機(jī)構(gòu)性質(zhì)、功能、任務(wù)，制定藥品處方集。 第十六條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照經(jīng)藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)并公布的藥品通用名稱購進(jìn)藥品。同一通用名稱藥品的品種，注射劑型和口服劑型各不得超過2種，處方組成類同的復(fù)方制劑1～2種。因特殊診療需要使用其他劑型和劑量規(guī)格藥品的情況除外。 第十七條 醫(yī)師開具處方應(yīng)當(dāng)使用經(jīng)藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)并公布的藥品通用名稱、新活性化合物的專利藥品名稱和復(fù)方制劑藥品名稱。 醫(yī)師開具院內(nèi)制劑處方時(shí)應(yīng)當(dāng)使用經(jīng)省級(jí)衛(wèi)生行政部門審核、藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)的名稱。 醫(yī)師可以使用由衛(wèi)生部公布的藥品習(xí)慣名稱開具處方。 第十八條 處方開具當(dāng)日有效。特殊情況下需延長有效期的，由開具處方的醫(yī)師注明有效期限，但有效期最長不得超過3天。 第十九條 處方一般不得超過7日用量;急診處方一般不得超過3日用量;對(duì)于某些慢性病、老年病或特殊情況，處方用量可適當(dāng)延長，但醫(yī)師應(yīng)當(dāng)注明理由。 醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品的處方用量應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照國家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。 第二十條 醫(yī)師應(yīng)當(dāng)按照衛(wèi)生部制定的麻醉藥品和精神藥品臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則，開具麻醉藥品、第一類精神藥品處方。 第二十一條 門(急)診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者需長期使用麻醉藥品和第一類精神藥品的，首診醫(yī)師應(yīng)當(dāng)親自診查患者，建立相應(yīng)的病歷，要求其簽署《知情同意書》。 病歷中應(yīng)當(dāng)留存下列材料復(fù)印件： (一)二級(jí)以上醫(yī)院開具的診斷證明; (二)患者戶籍簿、身份證或者其他相關(guān)有效身份證明文件; (三)為患者代辦人員身份證明文件。 第二十二條 除需長期使用麻醉藥品和第一類精神藥品的門(急)診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者外，麻醉藥品注射劑僅限于醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)使用。 第二十三條 為門(急)診患者開具的麻醉藥品注射劑，每張?zhí)幏綖橐淮纬Ｓ昧?控緩釋制劑，每張?zhí)幏讲坏贸^7日常用量;其他劑型，每張?zhí)幏讲坏贸^3日常用量。 第一類精神藥品注射劑，每張?zhí)幏綖橐淮纬Ｓ昧?控緩釋制劑，每張?zhí)幏讲坏贸^7日常用量;其他劑型，每張?zhí)幏讲坏贸^3日常用量。哌醋甲酯用于治療兒童多動(dòng)癥時(shí)，每張?zhí)幏讲坏贸^15日常用量。 第二類精神藥品一般每張?zhí)幏讲坏贸^7日常用量;對(duì)于慢性病或某些特殊情況的患者，處方用量可以適當(dāng)延長，醫(yī)師應(yīng)當(dāng)注明理由。 第二十四條 為門(急)診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者開具的麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑，每張?zhí)幏讲坏贸^3日常用量;控緩釋制劑，每張?zhí)幏讲坏贸^15日常用量;其他劑型，每張?zhí)幏讲坏贸^7日常用量。 第二十五條 為住院患者開具的麻醉藥品和第一類精神藥品處方應(yīng)當(dāng)逐日開具，每張?zhí)幏綖?日常用量。 第二十六條 對(duì)于需要特別加強(qiáng)管制的麻醉藥品，鹽酸二氫埃托啡處方為一次常用量，僅限于二級(jí)以上醫(yī)院內(nèi)使用;鹽酸哌替啶處方為一次常用量，僅限于醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)使用。 第二十七條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)要求長期使用麻醉藥品和第一類精神藥品的門(急)診癌癥患者和中、重度慢性疼痛患者，每3個(gè)月復(fù)診或者隨診一次。 第二十八條 醫(yī)師利用計(jì)算機(jī)開具、傳遞普通處方時(shí)，應(yīng)當(dāng)同時(shí)打印出紙質(zhì)處方，其格式與手寫處方一致;打印的紙質(zhì)處方經(jīng)簽名或者加蓋簽章后有效。藥師核發(fā)藥品時(shí)，應(yīng)當(dāng)核對(duì)打印的紙質(zhì)處方，無誤后發(fā)給藥品，并將打印的紙質(zhì)處方與計(jì)算機(jī)傳遞處方同時(shí)收存?zhèn)洳椤? 第五章處方的調(diào)劑 第二十九條 取得藥學(xué)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的人員方可從事處方調(diào)劑工作。 第三十條 藥師在執(zhí)業(yè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)取得處方調(diào)劑資格。藥師簽名或者專用簽章式樣應(yīng)當(dāng)在本機(jī)構(gòu)留樣備查。 第三十一條 具有藥師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的人員負(fù)責(zé)處方審核、評(píng)估、核對(duì)、發(fā)藥以及安全用藥指導(dǎo);藥士從事處方調(diào)配工作。 第三十二條 藥師應(yīng)當(dāng)憑醫(yī)師處方調(diào)劑處方藥品，非經(jīng)醫(yī)師處方不得調(diào)劑。 第三十三條 藥師應(yīng)當(dāng)按照操作規(guī)程調(diào)劑處方藥品：認(rèn)真審核處方，準(zhǔn)確調(diào)配藥品，正確書寫藥袋或粘貼標(biāo)簽，注明患者姓名和藥品名稱、用法、用量，包裝;向患者交付藥品時(shí)，按照藥品說明書或者處方用法，進(jìn)行用藥交待與指導(dǎo)，包括每種藥品的用法、用量、注意事項(xiàng)等。 第三十四條 藥師應(yīng)當(dāng)認(rèn)真逐項(xiàng)檢查處方前記、正文和后記書寫是否清晰、完整，并確認(rèn)處方的合法性。 第三十五條 藥師應(yīng)當(dāng)對(duì)處方用藥適宜性進(jìn)行審核，審核內(nèi)容包括： (一)規(guī)定必須做皮試的藥品，處方醫(yī)師是否注明過敏試驗(yàn)及結(jié)果的判定; (二)處方用藥與臨床診斷的相符性; (三)劑量、用法的正確性; (四)選用劑型與給藥途徑的合理性; (五)是否有重復(fù)給藥現(xiàn)象; (六)是否有潛在臨床意義的藥物相互作用和配伍禁忌; (七)其它用藥不適宜情況。 第三十六條 藥師經(jīng)處方審核后，認(rèn)為存在用藥不適宜時(shí)，應(yīng)當(dāng)告知處方醫(yī)師，請(qǐng)其確認(rèn)或者重新開具處方。 藥師發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重不合理用藥或者用藥錯(cuò)誤，應(yīng)當(dāng)拒絕調(diào)劑，及時(shí)告知處方醫(yī)師，并應(yīng)當(dāng)記錄，按照有關(guān)規(guī)定報(bào)告。 第三十七條 藥師調(diào)劑處方時(shí)必須做到“四查十對(duì)”：查處方，對(duì)科別、姓名、年齡;查藥品，對(duì)藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量;查配伍禁忌，對(duì)藥品性狀、用法用量;查用藥合理性，對(duì)臨床診斷。 第三十八條 藥師在完成處方調(diào)劑后，應(yīng)當(dāng)在處方上簽名或者加蓋專用簽章。 第三十九條 藥師應(yīng)當(dāng)對(duì)麻醉藥品和第一類精神藥品處方，按年月日逐日編制順序號(hào)。 第四十條 藥師對(duì)于不規(guī)范處方或者不能判定其合法性的處方，不得調(diào)劑。 第四十一條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)將本機(jī)構(gòu)基本用藥供應(yīng)目錄內(nèi)同類藥品相關(guān)信息告知患者。 第四十二條 除麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品和兒科處方外，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得限制門診就診人員持處方到藥品零售企業(yè)購藥。 第六章監(jiān)督管理 第四十三條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)本機(jī)構(gòu)處方開具、調(diào)劑和保管的管理。 第四十四條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立處方點(diǎn)評(píng)制度，填寫處方評(píng)價(jià)表(附件2)，對(duì)處方實(shí)施動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)及超常預(yù)警，登記并通報(bào)不合理處方，對(duì)不合理用藥及時(shí)予以干預(yù)。 第四十五條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)出現(xiàn)超常處方3次以上且無正當(dāng)理由的醫(yī)師提出警告，限制其處方權(quán);限制處方權(quán)后，仍連續(xù)2次以上出現(xiàn)超常處方且無正當(dāng)理由的，取消其處方權(quán)。 第四十六條 醫(yī)師出現(xiàn)下列情形之一的，處方權(quán)由其所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)予以取消： (一)被責(zé)令暫停執(zhí)業(yè); (二)考核不合格離崗培訓(xùn)期間; (三)被注銷、吊銷執(zhí)業(yè)證書; (四)不按照規(guī)定開具處方，造成嚴(yán)重后果的; (五)不按照規(guī)定使用藥品，造成嚴(yán)重后果的; (六)因開具處方牟取私利。 第四十七條 未取得處方權(quán)的人員及被取消處方權(quán)的醫(yī)師不得開具處方。未取得麻醉藥品和第一類精神藥品處方資格的醫(yī)師不得開具麻醉藥品和第一類精神藥品處方。 第四十八條 除治療需要外，醫(yī)師不得開具麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品和放射性藥品處方。 第四十九條 未取得藥學(xué)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的人員不得從事處方調(diào)劑工作。 第五十條 處方由調(diào)劑處方藥品的醫(yī)療機(jī)構(gòu)妥善保存。普通處方、急診處方、兒科處方保存期限為1年，醫(yī)療用毒性藥品、第二類精神藥品處方保存期限為2年，麻醉藥品和第一類精神藥品處方保存期限為3年。 處方保存期滿后，經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)、登記備案，方可銷毀。 第五十一條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)麻醉藥品和精神藥品處方開具情況，按照麻醉藥品和精神藥品品種、規(guī)格對(duì)其消耗量進(jìn)行專冊(cè)登記，登記內(nèi)容包括發(fā)藥日期、患者姓名、用藥數(shù)量。專冊(cè)保存期限為3年。 第五十二條 縣級(jí)以上地方衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)定期對(duì)本行政區(qū)域內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)處方管理情況進(jìn)行監(jiān)督檢查。 縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門在對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施監(jiān)督管理過程中，發(fā)現(xiàn)醫(yī)師出現(xiàn)本辦法第四十六條規(guī)定情形的，應(yīng)當(dāng)責(zé)令醫(yī)療機(jī)構(gòu)取消醫(yī)師處方權(quán)。 第五十三條 衛(wèi)生行政部門的工作人員依法對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)處方管理情況進(jìn)行監(jiān)督檢查時(shí)，應(yīng)當(dāng)出示證件;被檢查的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)予以配合，如實(shí)反映情況，提供必要的資料，不得拒絕、阻礙、隱瞞。 第七章法律責(zé)任 第五十四條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)有下列情形之一的，由縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》第四十八條的規(guī)定，責(zé)令限期改正，并可處以5000元以下的罰款;情節(jié)嚴(yán)重的，吊銷其《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》： (一)使用未取得處方權(quán)的人員、被取消處方權(quán)的醫(yī)師開具處方的; (二)使用未取得麻醉藥品和第一類精神藥品處方資格的醫(yī)師開具麻醉藥品和第一類精神藥品處方的; (三)使用未取得藥學(xué)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的人員從事處方調(diào)劑工作的。 第五十五條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)未按照規(guī)定保管麻醉藥品和精神藥品處方，或者未依照規(guī)定進(jìn)行專冊(cè)登記的，按照《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》第七十二條的規(guī)定，由設(shè)區(qū)的市級(jí)衛(wèi)生行政部門責(zé)令限期改正，給予警告;逾期不改正的，處5000元以上1萬元以下的罰款;情節(jié)嚴(yán)重的，吊銷其印鑒卡;對(duì)直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員，依法給予降級(jí)、撤職、開除的處分。 第五十六條 醫(yī)師和藥師出現(xiàn)下列情形之一的，由縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門按照《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》第七十三條的規(guī)定予以處罰： (一)未取得麻醉藥品和第一類精神藥品處方資格的醫(yī)師擅自開具麻醉藥品和第一類精神藥品處方的; (二)具有麻醉藥品和第一類精神藥品處方醫(yī)師未按照規(guī)定開具麻醉藥品和第一類精神藥品處方，或者未按照衛(wèi)生部制定的麻醉藥品和精神藥品臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則使用麻醉藥品和第一類精神藥品的; (三)藥師未按照規(guī)定調(diào)劑麻醉藥品、精神藥品處方的。 第五十七條醫(yī)師出現(xiàn)下列情形之一的，按照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第三十七條的規(guī)定，由縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門給予警告或者責(zé)令暫停六個(gè)月以上一年以下執(zhí)業(yè)活動(dòng);情節(jié)嚴(yán)重的，吊銷其執(zhí)業(yè)證書： (一)未取得處方權(quán)或者被取消處方權(quán)后開具藥品處方的; (二)未按照本辦法規(guī)定開具藥品處方的; (三)違反本辦法其他規(guī)定的。 第五十八條 藥師未按照規(guī)定調(diào)劑處方藥品，情節(jié)嚴(yán)重的，由縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門責(zé)令改正、通報(bào)批評(píng)，給予警告;并由所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者其上級(jí)單位給予紀(jì)律處分。 第五十九條 縣級(jí)以上地方衛(wèi)生行政部門未按照本辦法規(guī)定履行監(jiān)管職責(zé)的，由上級(jí)衛(wèi)生行政部門責(zé)令改正。 第八章附則 第六十條 鄉(xiāng)村醫(yī)生按照《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例》的規(guī)定，在省級(jí)衛(wèi)生行政部門制定的鄉(xiāng)村醫(yī)生基本用藥目錄范圍內(nèi)開具藥品處方。 第六十一條 本辦法所稱藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員，是指按照衛(wèi)生部《衛(wèi)生技術(shù)人員職務(wù)試行條例》規(guī)定，取得藥學(xué)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格人員，包括主任藥師、副主任藥師、主管藥師、藥師、藥士。 第六十二條 本辦法所稱醫(yī)療機(jī)構(gòu)，是指按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》批準(zhǔn)登記的從事疾病診斷、治療活動(dòng)的醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)、婦幼保健院、衛(wèi)生院、療養(yǎng)院、門診部、診所、衛(wèi)生室(所)、急救中心(站)、?？萍膊》乐卧?所、站)以及護(hù)理院(站)等醫(yī)療機(jī)構(gòu)。 第六十三條 本辦法自2007年5月1日起施行?！短幏焦芾磙k法(試行)》(衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2004〕269號(hào))和《麻醉藥品、精神藥品處方管理規(guī)定》(衛(wèi)醫(yī)法〔2005〕436號(hào))同時(shí)廢止。 附件： 一、處方標(biāo)準(zhǔn) 二、處方評(píng)價(jià)表

04-29

2007

廣東54家藥企聯(lián)名上書省衛(wèi)生廳反對(duì)藥品降價(jià) 本報(bào)訊 記者汪令來、陸志霖報(bào)道：“60粒藥只賣5角錢，用面粉做也不止這個(gè)價(jià)!”昨天，針對(duì)正在進(jìn)行的廣東省藥品掛網(wǎng)采購藥價(jià)猛降的情況，廣東省醫(yī)藥協(xié)會(huì)聯(lián)同54家廣東藥企上書省衛(wèi)生廳：一味降藥價(jià)會(huì)對(duì)用藥安全構(gòu)成極大威脅!與此同時(shí)，來自全國各地近500家藥企昨天也與廣東省衛(wèi)生廳有關(guān)負(fù)責(zé)人對(duì)話，指出藥品降價(jià)不能作為解決“看病貴”的唯一方式。 1.3萬種藥品平均降價(jià)40% 總采購約200億元的2007年廣東省藥品掛網(wǎng)采購，以“降價(jià)猛”而聞名全國。據(jù)介紹，本周一公布的首批競價(jià)采購藥品共有13407種入圍，平均降40.39%。其中，由政府定價(jià)的平均降幅為49.17%，市場(chǎng)調(diào)節(jié)價(jià)的平均降幅為20.03%，其中降幅最大的品種達(dá)81%。 換句話說，此次廣東采購的相當(dāng)一部分藥品的價(jià)格，由政府定價(jià)的，比政府最高限價(jià)還低五成;由企業(yè)自定的，比市場(chǎng)價(jià)還低兩成。如果算上此前政府定價(jià)已經(jīng)22次下調(diào)已降了兩三成，理論上，今年廣東消費(fèi)者能享受到的藥價(jià)要比往年減七八成。 藥企抱團(tuán)反對(duì)“一味降價(jià)” 令人意外的是，無論是入圍還是落選，相當(dāng)一部分藥企都大嘆“價(jià)格受不了”。廣東省醫(yī)藥協(xié)會(huì)昨天更聯(lián)合54家廣東主流藥企，共同就此上書廣東省衛(wèi)生廳，認(rèn)為一味降價(jià)，不僅“從根本上解決不了看病難、看病貴的問題”，反而“會(huì)使得大部分民族醫(yī)藥企業(yè)徹底跨掉”。 由于今年采購的競價(jià)環(huán)節(jié)，采取“不論質(zhì)量，價(jià)低者得”的方式，管理嚴(yán)格導(dǎo)致成本上升，反而成為部分藥企的一個(gè)劣勢(shì)。對(duì)此，廣東省醫(yī)藥行業(yè)協(xié)會(huì)有關(guān)負(fù)責(zé)人表示，一味追求價(jià)低，可能導(dǎo)致一些名優(yōu)產(chǎn)品徹底從市場(chǎng)消失，最終利益受損的還是老百姓。廣東省醫(yī)藥行業(yè)協(xié)會(huì)在給省衛(wèi)生廳的信中還認(rèn)為，一味降價(jià)，還有可能給用藥安全構(gòu)成極大威脅。“因?yàn)橛衅髽I(yè)為迎合低價(jià)，有可能偷工減料”。 惠州一家中藥企業(yè)的董事長說，60粒一瓶的復(fù)方丹參片，市場(chǎng)價(jià)一般是3元左右，成本價(jià)在1.8元，但他在網(wǎng)上卻找到0.51-0.54元的調(diào)貨價(jià)。他反問：這能算是藥嗎?“因?yàn)樽?0粒片劑再包裝，直接用面粉做都不止這個(gè)價(jià)”。 僅靠降藥價(jià)不能解決問題 今年兩會(huì)期間，鐘南山院士曾提出“僅用降價(jià)來控制‘看病貴’過于單一”。對(duì)此，幾乎接受記者采訪的所有藥企都表示贊同：因?yàn)?ldquo;看病貴”還涉及醫(yī)療體制;即使只針對(duì)藥品，單價(jià)低了，但療效差了，吃很多才能醫(yī)好，費(fèi)用還不是上去了嗎?參與和省衛(wèi)生廳對(duì)話的一些藥企代表提出：藥品要優(yōu)質(zhì)優(yōu)價(jià)，藥價(jià)不能“一刀切”。 據(jù)悉，此次掛網(wǎng)采購，正在進(jìn)行的第二批議價(jià)采購環(huán)節(jié)中，4200參加品種中的3300個(gè)，基本上都被宣布“攔腰砍價(jià)”。要知道，與第一次競價(jià)的“大路貨”不同，這些參與議價(jià)品種，都是些專利藥、原研藥、獨(dú)家品種、中藥保護(hù)品種。一些企業(yè)代表不解地問：如果這些藥品都沒有利潤甚至低于成本價(jià)，以后藥企哪有動(dòng)力和實(shí)力，去做創(chuàng)新和研發(fā)? 對(duì)此，省衛(wèi)生廳副廳長張壽生昨天也表示歉意，認(rèn)為采購平臺(tái)給出的價(jià)格“不盡合理”。他表示，這些優(yōu)質(zhì)藥品在下面的議價(jià)程序中仍會(huì)有大量機(jī)會(huì)。而廣東省物價(jià)局一位陳姓處長的言語更為直白，“保證大部分進(jìn)入廣東市場(chǎng)”。

03-09

2007

藥監(jiān)部門今年試行駐廠監(jiān)督員制度 30藥企將整改 新華網(wǎng)廈門2月1日電(記者胡蘇) 國家食品藥品監(jiān)督管理局副局長吳湞1日于此間召開的2007年全國藥品安全監(jiān)管工作會(huì)議上透露，今年國家藥監(jiān)部門將在藥品生產(chǎn)企業(yè)試行駐廠監(jiān)督員制度。 吳湞透露，目前國家食品藥品監(jiān)督管理局正在研究、討論《駐藥品生產(chǎn)企業(yè)監(jiān)督員管理辦法》。按照要求，對(duì)于第一、二類高風(fēng)險(xiǎn)產(chǎn)品的藥品生產(chǎn)企業(yè)，今年各省藥監(jiān)部門必須派駐監(jiān)督員;對(duì)于生產(chǎn)第三類風(fēng)險(xiǎn)品種的企業(yè)，原則上也必須派駐監(jiān)督員，但各省可根據(jù)當(dāng)?shù)貙?shí)際情況自行安排。有條件的省份也可逐步擴(kuò)大到其他劑型的藥品生產(chǎn)企業(yè)。 吳湞強(qiáng)調(diào)說：“駐廠監(jiān)督員是一項(xiàng)制度，不是指一個(gè)人。今年我們將堅(jiān)決開展試行工作，不能動(dòng)搖。” 吳湞說，駐廠監(jiān)督員制度是在當(dāng)前藥品安全性事故不斷發(fā)生的情況下，加強(qiáng)藥品生產(chǎn)日常監(jiān)管的重大舉措。

03-01

2007

發(fā)改委：制定藥價(jià)須經(jīng)成本調(diào)查、專家評(píng)審等程序 中新網(wǎng)2月25日電 中國國家發(fā)展和改革委員會(huì)25日公布了《醫(yī)藥價(jià)格工作守則(暫行)》，明確提出，制定醫(yī)藥價(jià)格必須經(jīng)過成本價(jià)格調(diào)查、專家評(píng)審或論證、聽取各方面意見、集體討論、集體審議的程序。 守則明確規(guī)定，進(jìn)駐醫(yī)藥企業(yè)進(jìn)行成本調(diào)查，要有兩名以上醫(yī)藥價(jià)格管理工作人員參加。調(diào)查結(jié)果要與企業(yè)溝通后由全體調(diào)查人員簽字，如實(shí)反映企業(yè)及調(diào)查組成員的不同意見。不得以任何方式向企業(yè)收取費(fèi)用。 守則要求，組織醫(yī)藥價(jià)格評(píng)審或論證，要在紀(jì)檢監(jiān)察部門現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)督下，在專家?guī)熘须S機(jī)抽選專家。研究分析醫(yī)藥價(jià)格基礎(chǔ)數(shù)據(jù)、提出價(jià)格調(diào)整原則方法及價(jià)格調(diào)整建議、擬定價(jià)格調(diào)整方案，要進(jìn)行集體討論。確定價(jià)格方案，要進(jìn)行集體審議。 “廣泛聽取社會(huì)各方面的意見，有條件的要通過媒體面向社會(huì)公開征求意見。”守則提出，出臺(tái)醫(yī)藥價(jià)格政策和具體調(diào)整方案，還要以適當(dāng)方式與相關(guān)企業(yè)進(jìn)行溝通。 為嚴(yán)肅工作紀(jì)律，守則明確規(guī)定，醫(yī)藥價(jià)格管理人員不得以任何方式接受醫(yī)藥企業(yè)給予的財(cái)物，不得接受醫(yī)藥企業(yè)的宴請(qǐng)和出國邀請(qǐng)，不得向企業(yè)提出個(gè)人要求。從事醫(yī)藥價(jià)格管理工作的人員，要堅(jiān)持進(jìn)行定期輪崗交流。 《醫(yī)藥價(jià)格工作守則(暫行)》自今年3月1日起執(zhí)行。 一、提高思想認(rèn)識(shí)。堅(jiān)持貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，以構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)為目標(biāo)，以維護(hù)群眾切身利益為工作的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，加強(qiáng)學(xué)習(xí)，勤奮工作，改進(jìn)方法，提高效率，不斷增強(qiáng)做好醫(yī)藥價(jià)格管理工作的責(zé)任感和使命感。 二、加強(qiáng)黨風(fēng)廉政建設(shè)。貫徹黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐敗工作的各項(xiàng)規(guī)定，落實(shí)黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制，將反腐倡廉作為醫(yī)藥價(jià)格管理工作中的重要內(nèi)容，常抓不懈，重點(diǎn)防范權(quán)力失控、決策失誤和行為失察。發(fā)揮教育治本的作用，堅(jiān)持警鐘長鳴，常思貪欲之害，常懷律己之心，不斷筑牢抵御腐敗的思想防線。 三、嚴(yán)格行政審批程序。堅(jiān)持公開、公平、公正原則，提高醫(yī)藥價(jià)格管理的科學(xué)性和透明度。制定醫(yī)藥價(jià)格，必須經(jīng)過成本價(jià)格調(diào)查、專家評(píng)審或論證、聽取各方面意見、集體討論、集體審議的程序。 四、規(guī)范成本調(diào)查行為。進(jìn)駐企業(yè)進(jìn)行成本調(diào)查，要有兩名以上醫(yī)藥價(jià)格管理工作人員參加。調(diào)查結(jié)果要與企業(yè)溝通后由全體調(diào)查人員簽字，如實(shí)反映企業(yè)及調(diào)查組成員的不同意見。不得以任何方式向企業(yè)收取費(fèi)用。不在被調(diào)查企業(yè)用餐，確因條件所限需要用餐，必須堅(jiān)持吃工作餐并按標(biāo)準(zhǔn)付費(fèi)。 五、完善專家評(píng)審和論證制度。建立健全藥品價(jià)格評(píng)審和論證專家?guī)臁＝M織醫(yī)藥價(jià)格評(píng)審或論證，要在紀(jì)檢監(jiān)察部門現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)督下，在專家?guī)熘须S機(jī)抽選參加評(píng)審或論證工作的專家。被抽選專家因故不能參加評(píng)審或論證工作的，按前述方法進(jìn)行補(bǔ)選。參加評(píng)審工作的人員不得引導(dǎo)、不得限制專家發(fā)表意見。 六、堅(jiān)持集體研究和審議。研究分析醫(yī)藥價(jià)格基礎(chǔ)數(shù)據(jù)、提出價(jià)格調(diào)整原則方法及價(jià)格調(diào)整建議、擬定價(jià)格調(diào)整方案，要進(jìn)行集體討論。確定價(jià)格方案，要進(jìn)行集體審議。召開重要會(huì)議，邀請(qǐng)紀(jì)檢監(jiān)察部門派人參加。 七、健全檔案管理制度。按照醫(yī)藥價(jià)格管理行為有依據(jù)、有記錄、可追溯的要求，建立健全基礎(chǔ)資料分類存檔和保存制度。對(duì)醫(yī)藥價(jià)格制定過程中的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)、專家意見、相關(guān)方面建議、內(nèi)部討論的會(huì)議紀(jì)要等基礎(chǔ)資料，要做到記錄完整、專卷保存。 八、加強(qiáng)溝通與協(xié)調(diào)。研究制定價(jià)格政策和價(jià)格方案，要廣泛聽取社會(huì)各方面的意見，有條件的要通過媒體面向社會(huì)公開征求意見，充分調(diào)動(dòng)社會(huì)各方面參與醫(yī)藥價(jià)格管理的積極性。出臺(tái)醫(yī)藥價(jià)格政策和具體調(diào)整方案，以適當(dāng)方式與相關(guān)企業(yè)進(jìn)行溝通。 九、實(shí)行公開接待制度。聽取企業(yè)意見，要堅(jiān)持集中、公開原則。解答政策，要通過設(shè)立接待日，在公開場(chǎng)所集中向企業(yè)解答。聽取企業(yè)匯報(bào)、了解相關(guān)情況，必須有兩名以上工作人員在場(chǎng)，并做好記錄。與外賓會(huì)談，一律通過外事部門安排，按照外事接待規(guī)定程序進(jìn)行。 十、規(guī)范信息披露行為。對(duì)于價(jià)格制定過程中的需要公開的有關(guān)信息，要采取集中通報(bào)或通過互聯(lián)網(wǎng)發(fā)布信息等形式公開。未經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)，不得以個(gè)人名義對(duì)外透露。在價(jià)格制定過程中，價(jià)格工作人員掌握的屬于企業(yè)商業(yè)秘密的信息資料，一律不得對(duì)外披露。 十一、嚴(yán)肅工作紀(jì)律。從事醫(yī)藥價(jià)格管理工作的人員，既要管好自己又要管好家屬。醫(yī)藥價(jià)格管理人員不得在工作以外時(shí)間私自與企業(yè)接觸。不得以任何方式接受醫(yī)藥企業(yè)給予的財(cái)物，不得接受醫(yī)藥企業(yè)的宴請(qǐng)和出國邀請(qǐng)，不得向企業(yè)提出個(gè)人要求。未經(jīng)上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)，不得參加由企業(yè)主辦的與醫(yī)藥價(jià)格相關(guān)的任何活動(dòng)。 十二、堅(jiān)持崗位輪換。從事醫(yī)藥價(jià)格管理工作的人員，要堅(jiān)持進(jìn)行定期輪崗交流。凡在同一領(lǐng)導(dǎo)職位上滿五年的領(lǐng)導(dǎo)干部和工作人員，原則上要交流工作崗位。 十三、加強(qiáng)監(jiān)督檢查。醫(yī)藥價(jià)格管理人員要認(rèn)真遵照本守則開展有關(guān)工作。對(duì)違反本守則規(guī)定的，上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)要及時(shí)指出錯(cuò)誤并進(jìn)行批評(píng)教育。違反黨紀(jì)、政紀(jì)問題的，應(yīng)追究相關(guān)人員責(zé)任，并報(bào)紀(jì)檢監(jiān)察部門處理。 本守則自2007年3月1日起執(zhí)行。

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